Arcüreg emelés (helyesebben arcüreg-alap emelés), vagy más néven sinus-lift a csontpótlás egy speciális módja, melynek során az arcüreg és a szájüreg között az implantátumok befogadására alkalmas csont magasságát növeljük meg annak érdekében, hogy az elegendő legyen az implantátumok befogadására. Az ugyanis nem lehetséges, hogy kis magasságú csontba ültetjük be az implantátumokat és ennek következtében azok csak úgy “belelógnak” az arcüregbe.
Miért nem elég a csont?
Az arcüreg emelés akkor szükséges, ha a szájüreg és az arcüreg közötti csontmagasság nem elegendő, vagyis nem elég magas a csont az implantátumok befogadására.
Nem helyes, ha úgy ültetjük be az implantátumokat, hogy azok nem csontban, vagy nem a csont pótlására szolgáló anyagban, hanem “csak úgy”, szabadon helyezkednek el az arcüregben.
A szájüreg és az arcüreg közötti területen a legtöbbször azért nem elég magas a csont, mert elsorvadt. Ennek leggyakoribb oka a használatlanság, vagyis az, hogy hosszabb ideig nem volt ezen a területen fog, vagy nem lett pótolva implantátummal. Általánosságban igaz, hogy azokon a területeken, ahol hosszasabb fogatlanság áll fenn, elfogy a csont. Így van ez az arcüreg alapján is.
Előfordul, hogy a csont fogyását gyulladás (általában krónikus gyulladás) okozza ezen a területen, de az is előfordulhat, hogy a foghúzás során vész el csont ugyanitt.
Hogyan kerül be a csontpótló az arcüregbe?
Úgy, hogy az arcüreg falán készítünk egy ablakot, amelyen keresztül bejuttatjuk a csontpótló anyagot. Csontpótló anyagként mi a Nobel Biocare csontpótló anyagát, a creos™ xenogain-t alkalmazzuk. Ez az anyag nagyon közel áll az emberi csonthoz. Egyszerűen kezelhető anyag és meglehetősen hidrofil is. Ezek a tulajdonságai előnyt jelentenek az arcüreg emelés során.
Az arcüreg oldalán ejtett ablakon keresztül juttatjuk tehát a csontpótló anyagot az arcüreg membránja alá, de nem elégszünk meg az arcüreg-membránnal, hanem még egy membránt, a szintén Nobel Biocare-termék creos™ xenoprotect-et is beültetjük. Ezzel védjük meg a csontpótló anyagot.
A műtét lépései jól láthatóak a jobb oldali ábrán.
1. az arcüreg falán ablakot készítünk
2. az ablakon keresztül csontpótlót juttatunk az arcüreg membránja alá
3. az arcüreg alapján lévő kevés csont és a csontpótló együttesen már alkalmas az implantátum befogadására
4. beültetjük az implantátumot.
Miért a nyitott arcüreg emelést alkalmazzuk és miért nem a zártat?
A zárt arcüreg emelés esetén a csontpótló anyagot az implantátum számára előkészített csontfészken keresztül (egyszerűbben: az implantátum furatán keresztül) juttatjuk az arcüregbe, azonban nem tudjuk, ott bent mi történik vele, hiszen nem látunk rá a műtéti területre. Szerencsés esetben a csontpótló ott marad, ahol kell neki: az implantátum körüli részen. De ha nem, akkor szétfolyik az arcüreg belsejében. Ez súlyos következményekkel járhat.
Ennek elkerülésére mi minden esetben nyitott arcüreg emelést végzünk. A zárt arcüreg emeléssel ugyanis csak nagyon kis mértékű “emelés” végezhető el.
Arcüreg emelés tapasztalatok
Az arcüreg falán készített ablakon keresztül elhelyeztük a csontpótló anyagot, és éppen a csontfészket készítjük elő az implantátum számára
Látom a keresőkben, hogy ez a kérdés nagyon érdekli az embereket. Azonban az arcüreg-emelés – bár mi nagyon gyakran csináljuk – az adott egyén számára legfeljebb kettő alkalommal fordulhat elő, hiszen jobb és bal oldalon lehet a felső állcsonton arcüreg-alapot emelni. Így a “tapasztalatok” leírását nem nagyon fogjuk megtalálni sehol, mert ahhoz, hogy tapasztalatunk legyen, biztosan többszöri alkalomra lenne szükség…
Az arcüreg emelés (helyesen: arcüreg-alap emelés, sinus lift) nekünk rutinbeavatkozás, hiszen implantológiával és csontpótlással foglalkozunk nap mint nap.
Annyit kérünk pácienseinktől, hogy az arcüreg emelést követően kettő hétig az orrfújást és a tüsszentést kerüljék el. Ezek ugyanis túlnyomást okoznak az arcüregben, és ez a beültetett csontpótló anyag elmozdulását okozhatja. Némi természetes “bedagadás” előfordul az arcüreg emelés műtéte után, de nagyobb fájdalomról nem szoktak beszámolni a páciensek. Gyógyszercsomagot – mint minden műtéti beavatkozás után – természetesen ebben az esetben is adunk.
Arcüreg emelés árak
Az arcüreg emelés költsége az alábbi részekből tevődik össze: csontpótló anyag + membrán + műtéti díj. A legtöbb esetben ekkor történik az implantátumok beültetése is.
A költségekben semmi meglepetés nincsen, hiszen minden páciensünk előzetes kezelési tervet kap a személyes konzultáció után. A személyes konzultáció fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni. A konzultáció során CBCT-vizsgálat, fizikális vizsgálat, kezelési terv készítés (amelynek része a pontos költségvetés is), kezelési terv ismertetés is történik, sőt a legtöbb esetben a digitális tervet is elkészítjük ilyenkor. Ez egy órát vesz igénybe. A legtöbb esetben Dr. Radánovics-Nagy Dániel kolléga úrral konzultálok ilyen esetben, tehát ketten vagyunk.
A csontfészekbe elhelyezett NobelParallel CC TiUltra implantátumot éppen a végső pozíciójába helyezzük el.
Az arcüreg emelés ára tehát pontosan tudható előre, és nincsenek rejtett költségek. Azonban az ár csak a kezelési terv készítése során adható meg pontosan, hiszen meg kell mérnünk (digitálisan), hogy mennyi csontpótló anyagra van szükség az adott esetben. Mivel ez jelentősen módosítja a költséget, ezért “látatlanban” csak egy hozzvetőleges ár adható meg. Ez pedig benne van az árlistában.
Veszélyes műtét az arcüreg emelés?
Az arcüreg emelés járóbeteg-ellátás keretében, helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozás, amely nem jár fájdalommal és szövődmények is igen ritkán alakulnak ki. Ennek azonban az a feltétele, hogy olyan szájsebész-implantológus végezze a beavatkozást, aki nagy gyakorlattal rendelkezik az ilyen beavatkozások terén.
Arcüreg gyulladásom van, akkor is végezhető sinus lift?
Az arcüreg emelés feltétele a gyulladásmentes arcüreg, hiszen a gyógyulás csak így biztosított. Ezért is alapvető feltétel az előzetes konzultáció és a CBCT-felvétel készítés. Számos esetben bukkantunk krónikus arcüreg-gyulladásra a konzultációk során, amelyet azután fül-orr-gégész specialistánk oldott meg szakmai szabályok szerint.
Ha esetleg gyulladt is az arcüreg – és azt feltárjuk az előzetes vizsgálatok során – akkor előkészítjük páciensünket egy később elvégezhető arcüreg-alap emelésre.
Szakmailag nem elfogadható, amikor CBCT-képalkotás nélkül történik arcüreg emelés pácienseinknél. Az ilyen beavatkozások “eredménye” is nálunk “köt ki” sokszor és bizony nagy munka a részünkről és nagy türelem a páciensek részéről ennek meggyógyítása.
CIKKAJÁNLÓ
Miért lehet szükség csontpótlásra?
Milyen anyagokat alkalmazunk csontpótlásra?
Mitől függ a csontpótló anyag beépülése?
Csonthiány az arcüreg alatt – milyen esetben szükséges az arcüreg emelés?
Zárt arcüreg emelés, zárt sinus lifting – csontpótlás az arcüregben
Arcüreg-alap emelés – hogyan, mikor, miért?
Arcüreg alap emelés, avagy a sinus lifting lépései
Arcüreg emelés – hogyan, mikor, miért?
Arcüreg-alap emelés, azaz a sinus lifft lépései
Creos xenogain csontpótló és Creos xenogain collagen csontpótló anyagok
További műtéti fotók és információk a FOGÁSZATI IMPLANTÁCIÓ – AZ IMPLANTOLÓGUS VÁLASZOL Facebook-csoportban!
Szintén figyelmébe ajánlom FACEBOOK-OLDALAMAT és YOUTUBE-csatornámat!
Munkahelyem a Sanoral Fogászati és Szájsebészeti Klinika.