Altatásos bölcsességfog műtét: nézzük meg most képekben, hogyan zajlik egy ilyen beavatkozás. Az altatásos szájsebészeti műtétek során az operációt végző szájsebész, egy vagy két asszisztáló orvos, altatóorvos, altatóasszisztens, műtő-asszisztens és a páciens bekísérését és ébredés utáni kiszállítását végző szakszemélyzet szükséges.
Fontos, hogy a műtétet összeszokott team végezze!
Fontos természetesen, hogy gyakorlott, összeszokott team végezze a beavatkozást. Így a páciens teljes biztonságban tudhatja magát a műtét előtt, a műtét folyamán és azt követően is. Ebben a blogbejegyzésben fotókkal mutatjuk be az altatásos bölcsességfog műtét menetét, amely jelentősen nem különbözik az altatásban végzett fogászati implantációtól vagy más szájsebészeti műtétektől sem.
A bejegyzésben található fotók műtőben készültek és műtétet mutatnak. Kérjük, aki nem érzi magát felkészültnek ilyen látványra, ne olvassa tovább ezt a bejegyzést!
Hogyan történik az altatásos bölcsességfog műtét?
A négy bölcsességfog egy beavatkozás során történő eltávolítását általános érzéstelenítésben, azaz általános anesztéziában végezzük. Ez altatóorvosunk által létrehozott kontrollált öntudatlan állapotot jelent, amely alatt a páciens nem érez semmit és nem érzékeli az őt körülvevő világot, eseményeket. Általánosságban ezt szokás „altatásnak” nevezni, azonban ez valójában nem azonos sem a fiziológiás (természetes) alvással.
Fontos az is, hogy altatásos bölcsességfog műtét esetén pont ott operálunk, ahol a légutat biztosító tubus bemegy a légcsőbe. Gondoljuk csak meg: egy hasi műtét során az operáló orvosok nem a tubus közvetlen környezetében dolgoznak, hanem attól távol. A szájsebészeti műtétek során azonban az altatóorvos és az operáló orvosok “munkaterülete” egybeesik.
Részletesen olvashat a műtéthez kapcsolódó tudnivalókról IDE KATTINTVA!
A műtét előtt a műtő-asszisztens és a segítségére lévő másik asszisztens sterilen kipakolja a az altatásos bölcsességfog műtét során használatos eszközöket és azokat a műszerasztalra (pld. Mayo-asztal) helyezi el.
Eközben már megkezdődik a páciens altatása.
Az altatásos bölcsességfog műtét alatt – mint bármely más altatásban történő műtét vagy beavatkozás idején – a páciens lélegeztetéséről a légcsőbe vezetett tubus gondoskodik.
A képen a légutat biztosító tubus és a száj nyitottságát biztosító szájterpesz látható. Utóbbira azért van szükség, mert az alvó páciens nyilvánvalóan nem tudja kinyitni, illetve nyitva tartani a száját, ezért ki kell támasztanunk azt.
A páciens az altatás előtt, az alatt és azt követően is folyamatos monitorozás alatt áll. Ez azt jelenti, hogy vitális paraméterei ellenőrizve vannak a biztonságos altatás érdekében.
A képen az izoláló anyaggal letakart és már alvó páciens karján elhelyezett vérnyomásmérő látható. A páciens a műtét során – a sterilitás érdekében – a műtő-előtérben felvett egyszer használatos “papír”-ruhát viseli.
Az operáló szájsebészek a helyükön, a műtőasszisztens és segítői elhelyezték a Mayo-asztalon (a műszerek asztala, innen történik a műszerelés és ide is kerülnek vissza az éppen nem használt műszerek) a szükséges műszereket, az altatógép és a monitorok békésen dolgoznak a háttérben: kezdődhet az altatásos bölcsességfog műtét.
Ha már az előbb említettem az altatott páciens biztonságát szolgáló monitorokat, akkor meg is mutatom őket. Az alábbi képen látható eszközök azt hivatottak szolgálni, hogy az operált páciens összes vitális paraméterét monitorozzák és az egész műtét alatt, sőt azt megelőzően illetve azt követően figyelemmel kísérjék.
Mindig van egy kolléga, aki az operáló orvosok kezébe adja a szükséges műszereket. Ez azért szükséges, mert az operáló szájsebész nem tud felnézni a műtéti területről, tehát a műtős asszisztens az ő kezébe teszi bele a műszereket, illetve veszi el onnan. Fontos, hogy a műszereket úgy adja kézbe a műtős asszisztens, hogy azok markolatát, fogórészét adja az operáló orvos kezébe.
A száj meglehetősen “tele van” a műtét során, hiszen ott a légutat biztosító tubus is, meg persze a nyelv, amelyet a tubus kissé előre is tol. Ezért használjuk sokszor a nyelvlapocot a nyelv eltartására. Ezt a másodasszisztens (szintén szájsebész) tartja.
Itt meg kell jegyezni, hogy a tubust orron keresztül is be tudja vezetni az altatóorvos, de sokkal kevésbé kellemetlen a műtét után a páciensnek, ha szájon át volt bevezetve, ezért választjuk ezt a megoldást.
A képen látható utolsó fog után lesz jelen esetben is a bölcsességfog, az íny és a csont alatt a mélyben. Azt majd még fel kell tárnunk, el kell vennünk a fogat fedő csontot és bizonyos esetekben szét is kell darabolnunk a bölcsességfogat a csontüregben.
Ez az a pillanat, amikor megkezdjük a műtétet. A képen kezemben a szike és a nyelvlapoc, az első asszisztens szájsebész kezében a szívó és egy sebkampó. A páciens biztonságban “alszik”, az altatóorvos és az altatóasszisztens “vigyáz rá”.
Az altatásos bölcsességfog műtét jelentősen nem különbözik más műtétektől, de szakmai tudást, tapasztalatot és professzionális csapatot igényel.
A műtét során nagyon támaszkodunk az előzetes konzultáció során elkészített képalkotó-vizsgálatokra.
Az előzetes konzultáció mind a bölcsességfog-műtét, mind a fogászati implantáció során nélkülözhetetlen nálunk.Ez a SANORAL-ban kötelező protokoll és elengedhetetlen. Erről bővebben ITT!
Minden műtétünk, minden kezelésünk diagnosztikailag megalapozott, digitálisan megtervezett. Ebből nem engedünk, mert ez a garanciája a biztonságos és szövődménymentes műtéti ellátásnak, így a biztonságos altatásos bölcsességfog műtétnek is. Az összes diagnosztikus felvétel velünk van a műtőben is, hiszen erről tudunk tájékozódni!
Ha figyelmesen megnézzük ezt a fotót, látszik, ahogyan a műtét folyik a háttérben.
Vajon hová lesz a nyál, a vér és a csontvágáskor, csontfúráskor használatos hűtővíz?
Mint az alábbi képen is látható, mindezeket a sebészeti szívó “tünteti el”. A műtéti területnél ennek steril végével dolgozik az első asszisztens orvos.
Műtőben dolgozni megfelelő fizikai állóképességet igényel, és bizony a legtöbb esetben szükséges derékfájást-okozó pozíciók felvétele is az operáló személyzet részéről.
Ezt mi megszoktuk, de lehet látni néha a műtőből kijövő nyújtózkodó orvosokat. Hát ennek ez az egyszerű oka…
Íme, megvan az első bölcsességfog: az altatásos bölcsességfog műtét során a bölcsességfogakat pontosan ugyanazzal a technikával távolítjuk el, mint a helyi érzéstelenítéses bölcsességfog-műtétek során, azzal a különbséggel, hogy altatásban módunk van a négy bölcsességfog egy időben, egy beavatkozásban történő eltávolítására.
Az eltávolított bölcsességfogakat mindig ellenőrizzük szájon kívül. A képen egy speciális eset látható, amikor a gyökércsúcsok fejlődése még nem következett be. Ez a legjobb időpont bölcsességfogak műtéti eltávolítására. Ez az életkor 16-21 éves kor körül van. Ezzel kapcsolatban érdemes elolvasni EZT a blogbejegyzésemet!
Íme a négy eltávolított bölcsességfog már a szájon kívül. A páciens itt 17 éves, és ebben az életkorban ideális a négy bölcsességfog eltávolítása, mert azok gyökércsúcs-kifejlődése még nem fejeződött be. Erről bővebben IDE KATTINTVA olvashat.
Altatásos bölcsességfog műtét során nagyon fontos a jó minőségű műtőlámpa, hiszen egy testüregben, nevezetesen a szájban dolgozunk, így elengedhetetlen a megfelelően fókuszált és eléggé erős fény.
Sokszor meg szokták kérdezni a páciensek, hogy hogyan kapják az altatószert altatásos bölcsességfog műtét alatt.
A képen látható eszköz a megfejtés: a perfúzor, vagy más néven automata infúziós rendszer, injekciós pumpa az az eszköz, ami az altatószer egyenletes és folyamatos adagolását biztosítja. Mint a képen is jól látható, az altatóanyag a páciens kézfején biztosított vénába kerül.
A műtét utáni ébresztést követően a pácienst az egyik kórterembe visszük. Ezek kényelmes kórtermek, ahol minden adott a megfelelő pihenéshez. Páciensünk néhány óra elteltével kísérővel hazamehet. A varratszedésre egy héttel később kerül majd sor. Kérjük olvassa át az altatásos szájsebészeti műtétekkel kapcsolatos tájékoztatónkat! KLIKK IDE!
Az altatásos bölcsességfog műtét korszerű beavatkozás, mert a négy bölcsességfog egy időben történő eltávolítása nem jelent többszörös műtéti megterhelést a darabonkénti, egyesével történő bölcsességfog-műtéthez képest. Ráadásul a beavatkozás fájdalommentes, a gyógyszerelés már a műtét alatt jól megkezdhető, a páciens vitális paramétereinek ellenőrzése biztosított.
A műtéti körülmények és több évtizedes tapasztalatunk garancia a műtét sikerességére.
Az altatásos bölcsességfog-műtéten kívül a szájsebészeti műtétek és az implantátum-beültetések is elvégezhetőek altatásban – azok is ebben a műtőben történnek.
További műtéti fotók és információk a FOGÁSZATI IMPLANTÁCIÓ – AZ IMPLANTOLÓGUS VÁLASZOL Facebook-csoportban!
Szintén figyelmébe ajánlom FACEBOOK-OLDALAMAT és YOUTUBE-csatornámat!
Munkahelyem a Sanoral Fogászati és Szájsebészeti Klinika.